ER583メールを送信しました

<!-- <form action="http://sp.move-ebike.co.jp/confirm" method="post">
  <h3>商品選択</h3>
  <div class="product-select-container">
    <input type="radio" name="productSelect" value="move-x" id="product-move-x" checked required><label class="product-select" for="product-move-x"></label>
    <input type="radio" name="productSelect" value="move-xs" id="product-move-xs"><label class="product-select" for="product-move-xs" required></label>
  </div>
  <h3>基本情報入力</h3>
  <div class="buyer-info info-container">
    <!-- 名前 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-name">お名前</label>
      <input type="text" name="buyer-name" id="buyer-name" placeholder="(例)山田太郎" required>
    </div>
    <!-- ふりがな -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-ruby">ふりがな</label>
      <input type="text" name="buyer-ruby" id="buyer-ruby" placeholder="(例)やまだたろう" required>
    </div>
    <!-- 郵便番号 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-postal-code">郵便番号</label>
      <input type="text" name="buyer-postal-code" id="post-code" placeholder="(例)1234567(ハイフン不要)" required>
    </div>
    <!-- 住所 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-address">住所</label>
      <input type="text" name="buyer-address" id="buyer-address" placeholder="(例)東京都中野区白鷺1丁目5-8-103" required>
    </div>
    <!-- 電話番号 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-tel-number">電話番号</label>
      <input type="text" name="buyer-tel-number" id="tel" placeholder="(例)0123456789(ハイフン不要)" required>
    </div>
    <!-- メールアドレス -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-mail-address">メールアドレス</label>
      <input type="text" name="buyer-mail-address" id="mail-address" placeholder="(例)sample@x-move.jp" required>
    </div>
    <!-- チェックボックス -->
    <div class="input-inner buyer-checkbox">
      <p>購入者とお届け先住所が違う場合チェック</p>
    </div>
  </div>
  <!-- 支払い者notお届け先 -->
  <div class="buyer-check-wrapper">
    <h3>お届け先情報入力</h3>
    <div class="buyer-info info-container buyer-check-container">
      <!-- お届け先名前 -->
      <div class="input-inner">
        <label for="user-name">お名前</label>
        <input type="text" name="user-name" id="buyer-name" placeholder="(例)山田太郎">
      </div>
      <!-- ふりがな -->
      <div class="input-inner">
        <label for="user-ruby">ふりがな</label>
        <input type="text" name="user-ruby" id="buyer-ruby" placeholder="(例)やまだたろう">
      </div>
      <!-- 郵便番号 -->
      <div class="input-inner">
        <label for="user-postal-code">郵便番号</label>
        <input type="text" name="user-post-code" id="post-code" placeholder="(例)1234567(ハイフン不要)">
      </div>
      <!-- 住所 -->
      <div class="input-inner">
        <label for="user-address">住所</label>
        <input type="text" name="user-address" id="buyer-address" placeholder="(例)東京都中野区白鷺1丁目5-8-103">
      </div>
    </div>
  </div>
  <h3>お支払い情報</h3>
  <div class="payment-info info-container">
    <!-- 支払い方法選択 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="payment-select">お支払い方法(クレジットカード)</label>
      <select name="payment-select" class="payment-select" required>
        <option value="クレジット一括_10">クレジット一括</option>
        <option value="クレジット分割3回_61_3">3回分割：目安10~12万円×3ヶ月＋手数料</option>
        <option value="クレジット分割6回_61_6">6回分割：目安5~6万円×6ヶ月＋手数料</option>
        <option value="クレジット一括_61_12">12回分割：目安2.5~3万円×12ヶ月＋手数料</option>
      </select>
    </div>
    <!-- クレジット番号 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="buyer-credit-number">クレジット番号</label>
      <input type="text" name="buyer-credit-number" id="credit-number" placeholder="(例)1111222233334444" required>
    </div>
    <!-- 有効期限 -->
    <div class="input-inner period-inner">
      <label class="credit-period-label" for="buyer-credit-period">有効期限</label>
      <select name="buyer-credit-period-month" 　required>
        <option value="01">1</option>
        <option value="02">2</option>
        <option value="03">3</option>
        <option value="04">4</option>
        <option value="05">5</option>
        <option value="06">6</option>
        <option value="07">7</option>
        <option value="08">8</option>
        <option value="09">9</option>
        <option value="10">10</option>
        <option value="11">11</option>
        <option value="12">12</option>
      </select>
      <span>月</span>
      <select name="buyer-credit-period-year" required>
        <option value="23">23</option>
        <option value="24">24</option>
        <option value="25">25</option>
        <option value="26">26</option>
        <option value="27">27</option>
        <option value="28">28</option>
        <option value="29">29</option>
        <option value="30">30</option>
      </select>
      <span>年</span>
    </div>
    <!-- カード名義人 -->
    <div class="input-inner card-owner-wrapper">
      <label for="card-owner">カード名義人</label>
      <input type="text" name="card-owner-first" id="card-owner-first" placeholder="TARO" required>
      <input type="text" name="card-owner-family" id="card-owner-family" placeholder="YAMADA" required>
    </div>
    <!-- セキュリティコード -->
    <div class="input-inner security-code-inner">
      <label for="security-code">セキュリティコード</label>
      <div class="cvv-container">
        <input type="text" name="security-code" id="security-code" placeholder="XXX" onInput="checkForm(thisSC)" required>
        <p>VISA MasterCard JCB 等の場合。カード裏面に印字されている下3桁の数字を確認。<br>American Expressの場合。クレジットカードの表面（メインのカード番号の右上）に記載されている 4 桁の数字を確認</p>
        <img src="http://sp.move-ebike.co.jp/wp-content/themes/move/images/top/card-img.png" alt="">
      </div>
      <script type="text/javascript">
        function checkForm($thisSC) {
          var str = $this.value;
          while (str.match(/[^A-Z^a-z\d\-]/)) {
            str = str.replace(/[^A-Z^a-z\d\-]/, "");
          }
          $this.value = str;
        }
      </script>
    </div>
  </div>
  <h3>確認事項</h3>
  <div class="info-container">
    <!-- 確認事項 -->
    <div class="input-inner">
      <label for="check-confirm" class="confirm">
        <input type="checkbox" name="check-confirm" id="check-confirm" value="各ポリシー・規約を確認済み" required><span>私は以下の各事項を確認の上で申し込みます。</span>
      </label>
    </div>
    <div class="policy">
      <a href="http://sp.move-ebike.co.jp/privacy-policy">プライバシーポリシー</a>
      <a href="http://sp.move-ebike.co.jp/shipping-policy">配送ポリシー</a>
      <a href="http://sp.move-ebike.co.jp/refund-policy">返金ポリシー</a>
      <a href="http://sp.move-ebike.co.jp/legal-notice">特定商法取引に基づく表記</a>
    </div>
  </div>
  <input type="submit" name="your-submit" value="確認画面に進む">
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